Page 17 - 桃園消防季刊87期

防止生命流逝—有效止血
圖文 | 迴龍分隊 蔡擎平
創傷救護中，如何有效止血一直是到院前 緊急救護的最重要課題。
人體的血量大約是體重乘以8∼9%(或 乘以1/13)，每滴血液對於患者來說都非常重 要。在外出血的案件裡，若傷及動脈血管，在 缺乏有效止血的狀態下，血液會源源不絕地 流出。當出血量到達15%以上時，人體會進入 出血性的第一級休克狀態，若持續流失，最後 會進入第三級以上的失償性休克，此時人的意 識會開始模糊，血壓開始下降，末梢肢體會變 得冰冷⋯⋯，為了避免患者進入這樣危險的狀 態，儘早有效止血是必要的處置。
止血處置流程
一般的止血處置方式為先暴露患處並檢視 傷口。
如果是一般擦傷，使用無菌紗布覆蓋避免 傷口感染即可;但如若是仍在出血的傷口，則 需先取適量的無菌紗布進行直接加壓止血法止 血，必要時可使用彈繃或三角巾固定，若仍在 出血(紗布快速染紅)，則再進行一次前項步 驟;倘上述步驟皆無法止血，最後一步便是— 止血帶止血法。
止血帶適用於肢體無法有效止血時，使用 時須確定壓迫肢體的緊度是否足夠(遠端脈搏 摸不到或出血點不再出血)，一旦綁上便不再 打開，直到後送到適當的醫療院所。
擬真的止血訓練
為了讓同仁能在寫實且擬真的情況下進 行止血訓練，我們使用紅色的染料將注射用生 理食鹽水染紅，並連接橡膠管，藉以模擬傷及 動脈血管時流血不斷的狀況，使同仁進行止血 時，能體驗到「搏動性出血」所帶來的緊張與 壓迫感，也能清楚了解，止血帶就是要壓得夠 緊才能夠有效止血。
透過擬真的訓練及反覆的練習，能有效提 升熟練度及執行救護時的抗壓性，當遇到真實 的危急案件時，才能在第一時間做出正確且有 效的處置。
緊急救護一直是消防人員在勤務工作上很 繁重的領域，唯有透過不斷的訓練與精進，才 能在關鍵時刻挽救生命。
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消防訓練|精進智能