Page 10 - 桃園消防季刊87期

別出心裁的訓練方式— 不在醫院的醫院實習
醫院實習階段是中級救護技術員(EMT- II)訓練裡相當特別的課程，學員可以藉此了 解急診室的運作情形、緊急傷病患被送至急診 後的處置流程、到院前與到院後急救技術上的 異同之處，以及驗證教科書上所學的相關知識 及病人表現症候。透過完整串連結合，將有助 救護技術員思考所做評估、處置的必要與重要 性，於日後執行勤務時更加落實。
然而108年特考班學員的EMT-II訓練日期 正逢新型冠狀肺炎全球肆虐之際，為了降低風 險，原訂於醫院實習的課程，均改為室內課。 因此如何讓學員身歷其境地了解急診室運作情 形、操作各項臨床技能、評估真實患者及與到 院前的課程有所區別，無疑是給教官群極大的 考驗。
表1:不在醫院實習的醫院實習課程表
課程設計
教官群首先討論確認醫院實習的課程核心 目標為:讓學員評估真實患者，將院前救護跟 院後醫療照顧完整串連，使學員了解緊急救護 全貌;其次於課程規劃方面，採上午以簡報講 述及示範，下午則著重在技術課程操作，驗證 學員學習成果，課程表如表1。
課程內容
上午的簡報課程，區別了EMT-II訓練課程 前段教授的到院前救護流程，不僅安排「5級檢 傷分類」、「急診室運作機制」、「院內針扎 流程」及「清創與縫合傷口」的課程講述，更 加入精華版的ACLS(高級心臟救命術)及ETTC (急診外傷訓練課程)。
圖文 | 圳頂分隊 陳彥廷
週一
週二
週三
週四
週五
上午
1. 急救責任醫院 分類
2. 急診檢傷分類
3. 急診室成員
4. 急診室診療區
域
5. 傷病患評估的
要領
6. 了解進急診後
後續
非創傷 - 簡易 ACLS
1. 急性冠狀動脈
症候群傷病患 +
簡易心電圖
2. 中風傷病患
3. 癲癇傷病患
4. 呼吸困難傷病
患(呼吸音、 呼吸型態的表 現)
5. 5H5T 復甦後照 護
創傷 - 簡易 ETTC
1. 單項技術操
作-靜脈輸液
2. 肢體出血、骨 折或斷肢;傷
口清洗、消毒、
清創或縫合
3. 燒燙傷(外觀 判斷、面積評
估及輸液計算)
4. 胸部創傷
婦幼
1. 孕婦急產與急
症(使用產包) 2. 小兒與新生兒
的醫院評估
1. 針扎流程
2. 酒癮傷病患常
見的急症
下午
醫院實習技術 1. 靜脈注射(IV
LOCK)+IM 2. 氣切抽吸 +12 導程心電圖
3. 抽血 / 抽藥 / IVP+ 心電圖監 視(3-lead)+ 四 OHCA 心率
半情境模擬:檢傷 →院後處置
1. 模擬病患(非
創)
2. 病患交接，檢
傷分級
3. 理學評估
4. 院後動線
5. 護理處置
半情境模擬:檢傷 →院後處置
1. 模擬病患(創
傷)
2. 無線電呼叫，
病患交接
3. 2 名以上傷患，
同時檢傷
4. 會診專科，血
液送驗
半情境模擬:檢傷 →院後處置
1. 模擬病患(綜
合)
2. EMT 無線電通
報→會診專科
全情境模擬:院前 →院後
1. 「大量」模擬
病患(綜合): EMT 院前處置 →院後會診專 科
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桃園消防季刊 VOL.87 TAOYUAN FIRE DEPARTMENT QUARTERLY