Page 18 - 桃園消防季刊92期

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桃園消防季刊 VOL.92 TAOYUAN FIRE DEPARTMENT QUARTERLY
一、在確認現場環境安全與自我防護後， 接觸病患之前:
每一個救護案件都有其不一樣的地方， 在接觸患者之前，救護人員應就其看到的患 者進行預期討論，例如說車禍的患者倒臥在 現場，救護同仁應交流確認各自對於案件的 解讀與接下來要評估與處置的確認，如此能 讓案件更順暢地進行，一旦發現有認知上的 差異也能進行意見分歧的統一，避免接下來 處置有不同調的情形。
二、後送過程中或開車前:
在完成初步評估與處置後，進行搬運後 送或開車前，此時雙方可進行對於前段初步 評估與處置的相互確認，以及對於患者可能 有的後續病情發展、評估處置等預期建設， 例如有個呼吸喘的病人，救護人員甲可以對 乙說:「學長，患者目前意識清楚，A為正 常，B因為患者有張口呼吸，已給予面罩6 L/ min，C為正常，病史有氣喘跟心臟病，接下 來後送過程時，我們要注意患者喘的問題是 否加劇，必要時調高氧氣流量⋯等」。若乙
的認知也差不多可以回覆收到或同意，以確 認兩人對於患者的病情認知為同一個方向， 假如乙有發現其他問題或重要的訊息，也可 以在此時對甲提出並討論與調整。
三、整件救護過程中，有任一突發問題無 法解決時:
在整件救護過程中，若救護人員有接受 到有關安全的危險因子或關鍵的病情資訊， 又或者在救護處置上遇到困難時，上述這些 突發的問題，可以在救護過程中隨時且立即 告知同伴，避免影響整個救護案件的進行。
救護「暫停鍵」最主要的用意是增加救 護值勤時，雙方的認知一致與溝通的通暢， 「暫停鍵」可能是需要停下手邊的任務(有 些狀況例外，例如CPR的壓胸)，短暫的與 同伴進行資訊的交流，筆者認為不用擔心因 為短暫交流時動作的暫停而產生值勤的突兀 感，反而在適當的時機按下「暫停鍵」，可 以讓整個救護勤務更加順暢，讓病患感受到 更多的保障。