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第 桃園園園消防季刊消防季刊消防季刊
桃
71 桃
Taoyuan Fire Department Quarterly
石 門 水 庫
期 中華民國105年7-9⺝

O OHCAHCA
OHCAHCA
救護護護
龍潭區
救
龍潭區 水庫發電廠水庫發電廠水庫發電廠 O 救 緊
龍潭區
緊
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緊急救護防護網急救護防護網急救護防護網急救護防護網
AED

自動心肺復甦機

救護現場急救 患者至分隊表達感謝 救護現場急救
◎文 / 莊志偉
◎文 / 莊志偉
5⺝15日早上8點多，才剛勤前教育結束，派遣 擊。電擊完成後，我接手CPR，待學長裝上自動心
系統的案件隨即跳出，為石門水庫發電廠霸頂的斜 肺復甦機，當安裝好後，由自動心肺復甦機接續按 石門水庫位於桃園市龍潭區，是台灣主要的水
14 坡上有民眾通報暈倒救護，報案民眾僅表示有位民 壓。在自動心肺復甦機按壓不久後，我發現患者突 庫之一，也是台灣著名的旅遊景點。石門水庫對外 15
眾身體不適需要救護車協助，其餘狀況不明。當聽 然開始有自發性的呼吸，便停止了自動心肺復甦機 可連接多個旅遊景點，包括大壩、溢洪道、遊湖碼 石門水庫員工救護訓練
到此件暈倒救護案件，心裡總有不安的感覺，我立 的按壓，並再次評估患者生命徵象，此時患者呼吸 頭、溪洲公園、槭林公園、南苑生態園區等大小公
即帶上我的高救包以及請同仁將自動心肺復甦機放 約為12下、脈博約為114下、意識對痛有反應，患 園綠樹成林，有自行車步道，石門山登山步道，也 於軟體方面，我們必順加強平時的在隊訓練， 救護園地
上救護車上，以便可以處理可能的OHCA救護案 者已ROSC恢復自發性循環。而後將患者移至長背 有環湖遊艇，提供民眾多元的休閒樂趣。在假日的 來強化我們的救護技能，像是OHCA情境的救護訓
救護園地
件。會有這樣的想法，是因為今年度的3⺝5日，也 板上，再由民眾的協助搬運之下，終於將患者送上 時候，往往吸引不少民眾前往。也因如此，石門水 練，包含救護人員2人出勤或3人出勤的急救處置流
是在石門山的急病救護，民眾僅是通報路倒救護， 救護車，於救護車上為患者打上IV，建立給藥的路 庫救護案件亦不斷的攀升。 程，其中有EMT1、EMT2、EMTP混合搭配的流程
但是到達現場後才發現，該名患者為OHCA的傷病 徑，以防患者突發性的心律不整，並維持患者的生 於今年年初至今已有3件OHCA(到院前心肺功 處置。唯有透過不斷的訓練，才能增加熟練度，並
患，使得救護同仁疲於奔命。本局一般救護案件所 命徵象，所幸患者的情況愈來愈穩定，也將相關狀 能停止)救護案件，皆為爬山、騎自行車等運動後 培養彼此間的默契，讓現場處置時間更加縮短，提
派遣的人車為1車2人，但如果是OHCA救護案件， 況回報給責任醫院，請責任醫院做急救的準備。 身體不適而尋求消防人員的協助。有此可見，我們 高急救處置的效率。再者，必需強化石門水庫員工
將會派遣1車3人或是2車4人前往救護，以縮短現場 必須即刻建立起嚴密的緊急救護防護網，以維護民 緊急救護之相關訓練，來補足緊急救護防護網。石
送達醫院急診室後，與醫院護理人員做患者的
的處置時間，提高OHCA救護案件的救活率。 眾的生命安全。高平分隊距離石門水庫及其周邊約 門水庫每年皆會定期辦理相關緊急救護訓練，並由
交接，後續便交由醫院做急救。護理人員表示我們
有12至20分鐘車程，而石門水庫及其周邊距離最近 本分隊協助辦理，透過不斷的訓練及複訓，來提升
到達現場後，便立即詢問圍觀的民眾，請問他 做得很好，做過CPR、電擊、插管、建立給藥路
的責任醫院國軍桃園總醫院約有10至20分鐘車程， 員工們的緊急救護技術。當然，有了良好的救護技
怎麼了？民眾表示：他剛剛騎腳踏車後，覺得身體 徑，對患者的幫助的確很大，恢復狀況非常的好，
此車程的時間對於民眾而言，為較不利的因素。所 術後，也必須要有一套迅速的通報機制。在佔地如
不適，就坐在路邊休息，然後就暈倒了。當我接近 能夠健康出院的機會很大，此時心情頓時振奮起
以我們必須針對此問題，來研擬可行的辦法。 此寬廣的石門水庫，如有民眾需要協助時，一般會
患者的時候，就覺得不太對勁，患者好像沒有呼吸 來。
首先，在硬體方面，本分隊配置了AED及自動 優先撥打119請求協助，再由指揮中心派遣本分隊同
了，但旁邊圍觀民眾不斷表示剛剛還有呼吸啊！所
此案件也受到了媒體的注意，記者專程到本分 心肺復甦機，其中AED，稱為「自動體外心臟電擊 仁出勤，於本分隊到達石門水庫及其周邊約有12至
以，我立即評估患者有無意識、呼吸及頸動脈，發
隊做後續的採訪，並請我將整個處置的過程完整的 去顫器」，是一台能夠自動偵測傷病患心律脈搏、 20分鐘車程，對於民眾而言，從通報至救護人員到
現都沒有，確認為OHCA救護案件，並立即請求同
敘述，內容包含了案件概述、處置流程、患者生命 並施以電擊使心臟恢復正常運作的儀器。而自動心 達，等待時間稍長，亦對於患者有不利的影響。所
行學長準備AED及自動心肺復甦機，我先來執行
徵象以及感謝民眾協助CPR等等。 肺復甦機為機械式CPR的儀器，也就是以機械式的 以，本分隊與北區水資源局協調，當本分隊接獲報
CPR的處置。在此過程中，我覺得以2個人來處理此
經過了半個多⺝的等待，於6⺝8日下午，患者 CPR取代徒手式的CPR，此項救護儀器，其最大的 案後，同時間立即以專線的方式，通知石門水庫相
案件，在現場處理的時間可能會太長，因為還需要
及家屬親自到本分隊表達感謝之意，除了感謝我們 功能有:(一)提高CPR之按壓品質。(二)能持續不斷 關部門，請求石門水庫員工，先行前往案發地點處
安裝AED、自動心肺復甦機、搬運、給藥以及插管
的幫忙，也肯定我們緊急救護的處置能力，並表示 的胸外按壓。(三)協助偏鄉地區分隊後送OHCA患 置傷病患，待本分隊同仁到達後，再由本分隊同仁
等處置，為了想縮短在現場的處置時間，所以我在
還好有消防人員的協助，才能健康的走出醫院。雖 者至較遠距離之醫院。(四)幫忙空出人力執行高級 做後續的處置及後送醫院。也只有如此才可以解決
現場詢問了圍觀民眾，是否有人會實施CPR，請求
然說緊急救護是我們的職責，但是能夠成功救回民 心臟救命術如氣管內管插管、急救藥物施打等等。 路程上的問題，並給予患者得到最好的幫助。
民眾的幫忙，所幸有1位熱心民眾願意協助，我立
眾的寶貴性命，心情真的是由衷的開心。成功絕非 另外，結合了石門水庫公共場所為了爭取黃金的救 透過完整的硬體設備、平時的救護訓練以及
即請他幫忙患者CPR，我可以空出時間做插管及安
偶然，唯有平時的不斷訓練，才能不斷增進自已的 援時間，並強化石門水庫園區環境安全設施，提升 迅速的通報機制所構成的緊急救護防護網，必定能
裝自動心肺復甦機的處置，此時AED分析患者為可
救護技術，讓患者得到最好的幫助。 緊急救護所需裝備所設置之5台AED，這5台AED平 夠提升我們的救護品質，並增加OHCA案件的救活
電擊的心律，於充電完成後，給予患者第1次的電
均分佈於石門水庫的區域之內，在民眾有需要使用 率。如前文所提，今年年初至今已有3件OHCA救護
的時候，可以在最短的時間內立即取得，做必要的 案件，其中2件案件，已成功救回，並健康出院，這
處罝，這也是設置AED最主要的原因。 也是我們不斷努力下的豐碩成果。